В рамках реализации Концепции развития в РФ системы комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов до 2025 года правительством РФ в 2024 году был подготовлен пакет нормативных актов, регламентирующих системный подход в реализации комплексной реабилитации инвалидов и детей-инвалидов.
Система комплексной реабилитации инвалидов и детей-инвалидов базируется на нормах Федерального закона «Об основах социального обслуживания», согласно которым для получения услуг комплексной реабилитации и абилитации ребенок-инвалид или инвалид должен быть признан нуждающимся в предоставлении социальных услуг. В соответствии с новыми нормативными документами основанием для получения услуг комплексной реабилитации и абилитации будет являться только индивидуальная программа реабилитации и абилитации ребенка-инвалида или инвалида.
Сама индивидуальная программа также претерпела изменения. В настоящее время она имеет следующие разделы, за реализацию которых отвечают органы исполнительной власти по направлению деятельности:
медицинская реабилитация;
протезно-ортопедическая помощь;
профессиональная реабилитация и абилитация;
социальная реабилитация и абилитация;
социокультурная реабилитация и абилитация;
физическая реабилитация и абилитация с использованием средств физической культуры и спорта;
рекомендуемые технические средства реабилитации и услуги по реабилитации и абилитации.
Также в индивидуальной программе реабилитации инвалида появился новый раздел – социокультурная реабилитация, понятие которой утверждено Федеральным законом от 25.12.2023 №651-ФЗ и вступило в силу с 1 марта 2025 года. Социокультурная реабилитация – это комплекс мероприятий, направленный на включение инвалидов (в том числе детей с инвалидностью) в творческую деятельность, обеспечивающую реализацию культурных и экономических потребностей людей с инвалидностью в соответствии с их интересами и способностями.
Новые нормативные акты вводят следующие правила реализации комплексной реабилитации:
1) Целевая аудитория системы комплексной реабилитации теперь делится на 3 группы: дети-инвалиды, инвалиды, дети в возрасте от 0 до 3-х лет.
Для профилактики детской инвалидности в данную систему теперь включена ранняя помощь семьям, воспитывающим детей в возрасте от 0 до 3-х лет. С целью выработки единых подходов в субъектах РФ в настоящее время формируются методические рекомендации по оказанию ранней помощи и ранней коррекционной помощи.
2) Все мероприятия комплексной реабилитации оказываются на бесплатной основе независимо от доходов граждан.
В настоящее время каждое ведомство разрабатывает и утверждает свои стандарты реализации ИПРА.
Для формирования индивидуального подхода к потребности каждого человека введено новое понятие – это целевая реабилитационная группа, которую определяет бюро медико-социальной экспертизы. В настоящее время определено 12 целевых реабилитационных групп.
Социальная реабилитация – это обязательный комплекс 4 групп услуг:
Социально-бытовая адаптация;
Социально-средовая адаптация;
Социально-педагогическая адаптация;
Социально-психологическая реабилитация.
А также – социальная занятость и сопровождаемое трудоустройство.
Услуги социальной реабилитации предоставляются в трех основных формах социального обслуживания: в стационаре, в условиях дневного пребывания и на дому.
Для каждой формы оказания услуг Министерство труда РФ разрабатывает стандарты мероприятий комплексной реабилитации и абилитации, каждый из которых описывает требования к продолжительности и кратности оказания услуг, а также требования к специалистам, материально-техническому и методическому обеспечению реабилитационных центров.
В настоящее время в нашем округе формируется система комплексной реабилитации и абилитации с учетом потребности каждой целевой группы, развивается сеть реабилитационных центров независимо от ведомственной принадлежности.
Для формирования единой системы комплексной реабилитации и абилитации выделен переходный период до 2030 года.