В управление по вопросам муниципальной
службы и кадров администрации города
Нижневартовска
(при обращении главы города)

Уведомление о получении подарка

от __________________________________
_____________________________________
          (ф.и.о., занимаемая должность)

    Уведомление о получении подарка от  "___" _________ 20__ г.

    Извещаю о получении __________________________________________________
                                                   (дата получения)
подарка (ов) на ___________________________________________________________
(наименование протокольного мероприятия, служебной командировки,  другого официального мероприятия, место и дата проведения)

Наименование подарка	Характеристика подарка, его описание	Количество предметов	Стоимость в рублях <*>	
1.				
2.				
3.				
Итого				

Приложение: _____________________________________ на _____ листах
                               (наименование документа)	
Лицо, представившее уведомление					"___" _____________ 20__ г.	
	(подпись)		(расшифровка подписи)			
Лицо, принявшее уведомление					"__" ______________ 20__ г.	
	(подпись)		(расшифровка подписи)			

Регистрационный номер в журнале регистрации уведомлений __________________      "_____" ___________ 20____ г.	

<*> Заполняется при наличии документов, подтверждающих стоимость подарка.