СОГЛАСИЕ
                     НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

    Я (далее - субъект), __________________________________________________
__________________________________________________________________________,
             (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
                       субъекта персональных данных)
зарегистрированный(ая) по адресу: _________________________________________
__________________________________________________________________________,
документ, удостоверяющий личность: ________________________________________
__________________________________________________________________________,
            (вид документа, номер документа, когда и кем выдан)
даю  согласие  администрации  города  Нижневартовска  (далее - оператор) на
обработку моих персональных данных.

    Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие <*>:
    - фамилия, имя, отчество (при наличии), дата и место рождения;
    -   паспортные  данные  или  данные  иного  документа,  удостоверяющего
личность;
    - место жительства (пребывания);
    - номер телефона;
    - адрес электронной почты;
    -  сведения  об  имуществе  (владение  сельскохозяйственными объектами,
земельными участками);
    - сведения об идентификационном номере налогоплательщика;
    - банковские реквизиты для перечисления денежных средств;
    - вид предпринимательской деятельности субъекта;
    -  данные,  необходимые для участия в муниципальной программе "Развитие
агропромышленного  комплекса  на территории города Нижневартовска" (далее -
Программа).
    Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается
согласие, общее описание используемых оператором способов обработки:
    - получение персональных данных у субъекта;
    -   систематизация,   накопление,   хранение,   уточнение  (обновление,
изменение) персональных данных (в электронном виде и на бумажном носителе);
    -  использование, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных
данных;
    - использование персональных данных в связи с предоставлением поддержки
субъекту малого и среднего предпринимательства;
    -  передача  персональных  данных  субъекта  в порядке, предусмотренном
законодательством Российской Федерации.

    Оператор   вправе  обрабатывать  мои  персональные  данные  посредством
внесения  их  в  электронную  базу  данных,  включения в списки (реестры) и
отчетные     формы,    предусмотренные    документами,    регламентирующими
представление  отчетных данных (документов), а также запрашивать информацию
и документы, необходимые для участия в Программе.

    Оператор  имеет  право  во  исполнение  своих  обязательств по оказанию
финансовой  поддержки  на  обмен  (прием  и  передачу)  моими персональными
данными  с  органами  государственной  власти  и  местного самоуправления с
использованием  машинных  носителей или по каналам связи с соблюдением мер,
обеспечивающих их защиту от несанкционированного доступа.

    Настоящее согласие дается на срок участия в Программе.

    Порядок отзыва настоящего согласия - по личному заявлению субъекта.

_____________________                            __________________________
    (подпись)                                      (расшифровка подписи)

"___" _____________ 20___ г.

    --------------------------------
    <*>  Для  обработки  персональных  данных,  содержащихся  в  согласии в
письменной   форме   субъекта   на   обработку   его  персональных  данных,
дополнительное согласие не требуется.